小伙升国旗时晕倒没在意,直到两年后的入伍体检,才发现自己患有先天性心脏病,而且还是致命性的遗传性心脏病,随时有可能会出现猝死。
家住汉口的小雷,今年18岁,身高180cm,体重只有120多斤。日前参加入伍体检,在进行常规心电图检查时,医生发现其有完全性房室传导阻滞,这是一种严重的心电图表现,预示着心脏有潜在的致命性的疾病存在。
经朋友介绍,小雷的父亲带着他来到武汉市第四医院就诊。接诊的心内科彭明医生了解病史,查看检查结果后建议其进行24小时动态心电图检测,结果发现小雷除有完全性房传导阻滞以外,还有室性心动过速,一旦进行剧烈运动或是高强度的劳动后极易导致猝死。
据小雷的父亲介绍,小雷平日里身体还算健康,除了身体比较瘦弱以外,从没有听他说过有其他身体不适的情况,只是两年前在学校升国旗时发生过一次晕倒,当时很快就恢复了,所以也没有很在意。
小雷患的是一种少见的遗传性心脏病,这种心脏病的表现为右心室的心肌组织进行性被纤维脂肪组织替代,进而出现右心室的扩大,心室肌运动功能障碍,并且有恶性心律失常的发生,在发生高强度的运动锻炼或是劳累后容易发生猝死,临床上称这种疾病为致心律失常性右室心肌病。
武汉市第四医院心内科的成忠主任医师解释,致心律失常右室心肌病是青年人群发生猝死的重要病因之一。它是一种遗传性心肌病,随着病程逐渐发展,患者逐渐出现如心慌、胸闷、气短甚至晕厥等症状。小雷处于疾病早期,没有明显的临床症状,如果不是入伍体检,也很难被发现。
目前临床上尚没有很好的治疗该种疾病的方法,为了预防猝死的发生,临床上可以选择药物预防恶性心律失常,或者进行射频消融术控制心律失常的发生,或者在患者体内植入小型的除颤仪,甚至有些终末期的患者只能进行心脏移植术治疗。
但是小雷的情况比较特殊,小雷心率偏慢、血压偏低,导致很多药物的使用受到限制,目前唯一可能能有效预防猝死的手段是植入埋藏式体内除颤仪,但是费用昂贵,并且每使用数年后,就得进行更换,后期的经济投入也是巨大的。
成忠提醒,此类患者一旦确诊,预期寿命不长,随时还有发生猝死的可能性。因此,患者要绝对避免剧烈运动,或者是高强度的脑力、体力工作。同时,此类患者的一级亲属均应做基因检测,看是否携带致心律失常心肌病的相关致病基因,从而进行早诊断、早治疗,提高生活质量,延长预期寿命。