楚天都市报9月2日讯(记者 刘迅 通讯员 张璟祎 余帅)睡梦中咯血,肺部严重化脓、感染……3个月大的女婴遭遇了什么?
在武汉儿童医院,医生竟在一女婴胸腔内发现了一个未完全发育的胃,还分泌胃液和肺“打架”,最终导致严重的肺损伤。专家让肺先“休眠”,再切除这个异位胃,为肺腾空间。经过2周观察,1日萌萌康复出院。
皮名安主任术后检查宝宝恢复情况
女婴胸腔里长出一个胃
女宝萌萌(化名)3个月大,出生以来总是病恹恹的,多次因重度肺炎住院。7月中旬,萌萌熟睡时猛咳了两声,又撕心裂肺大哭起来。家人以为是呛奶了,开灯准备安抚,却被眼前一幕惊呆了:孩子满身是血,边咳还一边往外咯血。
次日一早,一家人赶到武汉儿童医院。门诊CT结果显示,孩子左肺有一块感染严重,有脓肿,胸腔还有少量积液。所以萌萌只能靠右肺维持呼吸,全身供氧不足,导致人精神也不好。当即,萌萌被紧急转至该院心胸外科治疗。
武汉儿童医院心胸外科主任皮名安为萌萌检查完后就纳闷了,她的情况不像一般炎症性肺炎,肺部的脓肿分布很不均匀,中心还有一个4厘米左右的包块。
为一探究竟,皮名安主任通过胸腔镜探查,没想到,竟在左肺区域发现了一个尚未发育完全的胃,并不断分泌胃液,对肺产生攻击。而肺部也不妥协,在狭小的胸腔里和这个胃较劲,最终左肺因长时间反复被胃液侵蚀,出现严重的肺损伤,最终导致炎症、脓肿甚至多次咯血。
属罕见的胃重复畸形
反复会诊后,心胸外科决定手术解决问题。术中,麻醉科钟良主任先让左侧的肺“休眠”,为手术争取时间。切除时,医生发现这个胃与胸膜粘连紧密,内侧紧贴主动脉、食管以及神经,稍不留神孩子可能大出血丢命。历时2个多小时,皮主任团队将异位胃完整切除,还左肺一个宽敞的空间。经过近2周观察,孩子恢复情况良好,并于1日出院回家。
为何胃会长到了肺里?皮名安解释,这在医学上称之为胃重复畸形,是一种罕见的先天性消化道畸形,发病率约为1/10万,占整个消化道畸形的9%。通俗的说,就是胸腔里又长了一个胃,虽然不参与消化,但是存在部分功能,也会分泌胃液,对周围脏器有腐蚀,导致严重的炎症、脓肿。
皮名安提醒家长,孩子出现重度肺炎久治不愈,找准病因是关键,一定要警惕是否为胸腔内存在器质性病变或先天性畸形所致。这类疾病不是不治之症,大多数可通过手术干预治疗。