6月8日讯 前天,武钢二医院妇产科姚蕾主任收到了一份特殊的礼物——一袋新鲜翠绿的包菜!这袋包菜是84岁的王奶奶亲手采摘、专程送到病房硬塞到姚主任手上的。因为姚蕾解除了她近一年阴道靠塞“乒乓球”过日子的痛苦经历。
今年84岁的王奶奶家住青山,平时身体硬朗,喜欢自己打理菜园。1年前开始站立过久或劳累后出现阴道肿物脱出(实为脱出于阴道外口的子宫和阴道前壁),走路摩擦疼痛,溃疡渗液,还伴有少许出血,严重影响日常生活。先后到几家医院就诊,医生考虑到王奶奶年纪大,有些基础疾病,手术风险高,嘱其自行使用“兵乓球”(将洗净的兵乓球放入避孕套扎紧塞入阴道)代替子宫托放入阴道,防止子宫脱出。王奶奶年龄大,取上乒乓球不方便,导致溃疡疼痛出血加重。今年4月到武钢二医院来就诊时整个阴道壁溃疡,出血渗液严重。医生要求其停止使用“兵乓球”,药物局部治疗一周,溃疡痊愈。试戴合适的子宫托后效果很好,但王奶奶仍觉得更换清洗不方便,一心认准了姚主任,几次三番找到她,强烈要求手术。
在与王奶奶和她的家人充分沟通后,姚主任接受了这个高危因素重重的严峻挑战,与王奶奶一起闯三关。
第一关,术前准备关。王奶奶住院,一做术前检查,问题重重:CT提示冠心病,支气管扩张,肺炎,盆腔囊肿……经过内科,麻醉科多次会诊,结合王奶奶的个人情况和意愿,最终确定了手术方式:在全麻下行阴道部分闭合术。
第二关,手术关。由于术前准备充分,预想中风险重重的手术在预定时间内顺利完成。
第三关,术后恢复关。对于年迈的病人来说,术后恢复是个终极关卡,免疫力低容易感染,伤口愈合周期长,恢复慢……姚主任放心不下王奶奶,天天去她的病床前查看几次,亲自为她换药冲洗,而王奶奶有什么不舒服也会第一时间给她信赖的姚主任打电话。听说王奶奶术后胃口不好,姚主任一大早蒸了鸡蛋羹带来给她,说:“只要您想吃、愿意吃,我天天蒸都可以!”
姚蕾主任说,盆腔脏器脱垂主要是由于分娩产伤引起严重的产伤导致,随绝经年限的增加发病率增加。子宫脱垂对子宫韧带造成牵拉盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻。手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
姚蕾提示中老年女性朋友,有子宫脱垂症状早期就要注意适当休息,避免重体力劳动;避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;保持大小便通畅。还要及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。适当进行身体锻炼,提高身体素质是很有必要的。