一个体重50公斤的成年人，全身血液总量约4000毫升，一个月前，市民周女士因头晕、心慌到太和医院就诊，被查出患上极其罕见的溶血尿毒综合征。为了挽救周女士的生命，该院血液内科医护人员在半个月内为其置换了超过12000毫升的血浆，相当于全身换血3次，终于从死神手中夺回一条命。

　　一周之内血红蛋白含量从130g/L降至58g/L

　　市民周女士今年40岁，多年来没得过什么大病。一个月前，周女士因心慌、头晕，到太和医院检查。

　　因为已经发烧三四天，医生给周女士开了一张血常规检查单，检查结果显示，其血红蛋白含量只有92g/L。

　　一名正常成年女性的血红蛋白含量一般在120—150g/L之间，92g/L为轻度贫血，但也不算太低，可这个数值引起了血液内科副主任张霞的警觉。“问题就出在这个病人在做这次检查三四天前也曾查过一次血象，那时候她的血红蛋白含量是130g/L，莫名其妙的现在咋就92g/L呢?指标下降得太快了，她没有明显出血，很有可能是出现了溶血现象。”

　　周女士入院第二天是周日，原本是休息的日子，但她的检查结果一直让张霞心中不安。为了尽早确诊，张霞和科室医护人员加班为周女士进行了骨穿，对其肾功能、血液等进行了全面检查。首先出来的血常规检查结果让张霞大吃一惊：周女士的血红蛋白已经掉到58g/L。

　　一周内无大出血现象，血红蛋白含量从130g/L降至58g/L，周女士的身体绝对有大问题!

　　患者36小时未排尿医护人员连夜为其透析救命

　　在骨穿结果未出来前，张霞多次询问周女士身体情况，周女士一直说正常。血液检查结果出来后，显示周女士肾功能受到严重损害，已经到了尿毒症阶段。骨穿及网织红细胞计数结果出来后，又提示其有明显溶血现象。但是，导致溶血症状的病症有很多，到底是哪一种?张霞结合临床表现进行了仔细分析，做出一个大胆的判断——周女士患的是溶血尿毒综合征。

　　为什么说这个判断大胆?因为据张霞介绍，“目前十堰的检测设备无法检测出导致溶血尿毒综合征的VWF大分子”。如果此时让周女士转至外地进一步诊治，恐怕人还没送到就没命了。“这是我从医22年来碰到的第3例溶血尿毒综合征，我之所以敢下判断，是结合间接检查结果和病人症状，认真做出的结论。”

　　结果出来当天，张霞再次向周女士询问病情，周女士这才表示，她已经36个小时没排尿。“之前医生一直问你排尿是否正常，你为什么说正常?”张霞急得直冒汗。“我以为夏天天热，加上吃饭少、喝水少、出汗多，所以上厕所少。”周女士的没当回事差点误了大事。当天晚上，也是周女士入院的第三天，血液内科医护人员连夜为周女士做透析。透析完成，又立即为其进行血浆置换，与死神进行一场生命的抢夺。

　　半个月置换血浆超12000毫升，相当于全身换血3次

　　VWF大分子是导致溶血尿毒综合征的元凶，人体无法正常降解。溶血尿毒综合征的难治主要就难在因无法直接确诊，导致处理不及时，这种情况下死亡率可达10%—20%。诊断出来后，在不出现合并症的情况下及时治疗，治愈率还是比较高的。”张霞告诉记者，在抢救之初，每天都要进行1200毫升左右的血浆置换，一周后隔天进行一次血浆置换，再往后随着病情的缓解，每2—3天做一次。“截至目前，为周女士至少置换了12000毫升血浆，相当于把一个成年人体内的血换了3次。”

　　张霞告诉记者，为了抢救周女士，市中心血站和太和医院输血科也给予了巨大的帮助，“周女士能抢救过来，他们功不可没。”

　　记者昨日得知，周女士的病情目前已基本稳定，但其小便中仍检查出一些细菌。“我们还是建议病人在医院多住一段时间，否则这些细菌很可能导致泌尿系统感染，进而影响肾功能，甚至还可使病情复发。”张霞表示，“把病人彻底治好是我们的目标，病人放心，我们才能放心。”