大悟一名5岁半岁女童咳嗽四个多月,久治不愈,医生检查发现竟是因其吸入一颗瓜子引起。武汉一家医院专家提醒,对于儿童久治不愈的呼吸道疾病,例如因咳喘、肺炎等情况,极有可能因其吸入异物引起。
近日,武汉某医院王莹主任专家门诊接诊了一位来自大悟县5岁半的小女孩,父亲愁眉苦脸。王主任耐心询问病史后明白了这对父女的烦恼。原来小女孩已经不间断的咳嗽哮喘四个多月,先后在当地及周边住院4次,出院后稍缓解1-2天,病情又出现反复...... 这次抱着一线希望,慕名来找到王莹主任。
了解患儿病史结合体检后,王莹主任已经对病情了然于心,反复追问小女孩是否有异物吸入史,家长思索后断然否认。经验丰富的王主任随即开具了支气管异物CT检查,结果果然显示“左支气管及上下叶支气管腔内异常密度灶,异物多考虑,左肺肺气肿,左肺舌叶及下叶肺炎”。王主任立刻为病人办理了住院手续,电话通知病房做好接诊准备,并与陈鹏主任商讨了这个小患者的手术安排。
次日下午,陈鹏主任进行纤维支气管镜检查,发现患儿左侧支气管粘膜充血肿胀,左下可见肉芽包埋中的白色异物。考虑到异物位置较深,且局部肉芽丰富易出血,陈主任和耳鼻咽喉科胡艳玲主任讨论后决定直接经纤支镜取出异物,在陈主任、宋庆护士和麻醉王玉珍医师的紧密配合下,一颗约1*0.8厘米的完整瓜子被钳夹出来。
直到瓜子放在小女孩父亲面前,他仍不敢相信孩子误吸了瓜子!孩子父亲说,没看到也没听孩子说过被瓜子呛到,所以一直以为是“治不好的咳嗽”!父亲后怕的同时充满庆幸和感激,他说孩子因为这个“咳嗽”四个多月来没有睡过一天好觉,辗转住院4次,家人不仅背上忧心的思想包袱,也承受了巨大的经济压力,数次住院除新农合报销外花费一万多元,而且如果不是找到原因,这个负担将会继续。
王莹介绍,门诊每月都会接诊数例因长期不愈的呼吸道疾病,例如因咳喘、肺炎前来就诊而发现气管异物的患儿,家长对孩子的吸入史都是毫不知情!她曾接诊一例患儿反复肺炎感染治疗长达两年,最后在儿童医院找到了隐藏在支气管中的“真凶”——一小块碎花生仁。王主任提醒,还有一种内源性支气管异物确实没有吸入史,因呼吸道炎症形成的痰栓堵塞住支气管,导致咳喘和炎症不断反复。
如何甄别家长没有目睹也没听孩子说过的气管异物呢?在此,医院专家特别提醒,孩子发生病因明显的气管异物可迅速到耳鼻咽喉科就诊,如有长期原因不明的咳喘、肺炎等呼吸道疾病症状,应及时到呼吸内科就诊,以便专家能及时甄别找到病因对症治疗。