两岁的宝宝干咳了几天天,家人自行喂了感冒药,但不见好反而愈发严重。第五天时,宝宝高烧送医,这才发现是感染了肺炎链球菌,引发重症肺炎,住院治疗多天才好转。儿科专家呼吁,孩子生病应及时送医,而非自行用药,同时还要重视预防接种。
4月24日–30日是“2019年世界免疫周”,今年的主题是“接种疫苗,共防疾病”。免疫接种是公认最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一,但目前全球仍有近2000万名儿童未接种疫苗或疫苗接种不足。
小伢春季游玩后得了重症肺炎
清明节回老家玩了一趟后,两岁的雯雯(化名)就开始干咳,家人最开始没有特别注意。3天后,雯雯出现低烧,妈妈给她喂了点儿童感冒药,却不见好转。第5天,雯雯高烧起来,家人这才赶紧将她送到湖北省妇幼保健院就诊。
省妇幼保健院儿内科医生接诊了雯雯,发现她的体温高达38.8℃,咳得厉害,有很多黄白色的黏稠浓痰。进一步检查发现,孩子是因为感染了肺炎链球菌,引发重症肺炎、凝血功能异常等,需要住院治疗。
近期,该院儿内科接诊了不少肺炎患儿。儿内科主任周小勤介绍,春季是儿童传染病高发季节,又因为春天气候宜人,适合孩子们外初游玩,人群聚集容易导致呼吸道传染病的广泛传播。婴幼儿自身呼吸道屏障功能差、免疫能力发育不全,这使得他们更容易被各种感染性疾病侵袭。其中,肺炎链球菌是引起急性呼吸道病毒感染继发细菌感染的主要病原菌之一,肺炎链球菌肺炎成为儿童发病率最高的细菌性呼吸道疾病。
周小勤主任提醒家长,肺炎在早期有类似感冒的咳嗽、流鼻滴,发热等症状,继而出现高热不退、或再次出现高热,咳嗽加重、咳脓血痰、呼吸困难,精神萎靡症状,这时往往是上呼吸道感染后合并肺炎的表现;合并脑膜炎还会出现惊厥等,需要抢救、吸氧。另外,不同的病原引起的肺炎不同,治疗药物也不一样,比如常见的肺炎链球菌肺炎和肺炎支原体肺炎用药就不同,因此不建议家长随意使用抗生素。
肺炎球菌爱挑2岁前的宝宝“下手”
据世界卫生组织统计,肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一 。而我国每年有174万例5岁以下儿童感染肺炎球菌疾病的案例,大约每17分钟就有一名五岁以下儿童因肺炎球菌感染而夭折。
省妇幼保健院儿保科主任汪鸿介绍,肺炎球菌又称肺炎链球菌,是一种可以引起肺炎、脑膜炎和菌血症等严重疾病的常见致病菌,一般定植于鼻咽部,经由呼吸道飞沫传播,传播形式隐匿,不易引起注意,儿童携带率为高达85%。在人体免疫力低下时,肺炎链球菌即可“趁虚而入”,入侵身体多个部位,不仅引起肺炎,甚至可能引起脑膜炎、菌血症性肺炎、败血症等严重的侵袭性疾病,疾病严重时可导致死亡。
“婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全,更是肺炎链球菌入侵的‘首选目标’”。汪鸿主任解释:“宝宝出生时能够从妈妈体内获得母传抗体,但它只能保护宝宝6个月左右。6个月以后,母传抗体几乎消耗殆尽,而此时宝宝自身的免疫系统尚未发育完善,就给肺炎链球菌提供了入侵机会。从临床上来看,平均而言,75%的侵袭性肺炎链球菌病例发生在2岁以下儿童。”
据了解,抗生素是目前治疗肺炎链球菌疾病的主要手段。同时,世卫组织也将肺炎链球菌疾病列为“需极高度优先使用疫苗预防的疾病”。“经验证明,被动治疗不如主动预防!及早进行预防接种、为宝宝构建起免疫屏障,是目前普遍推荐的对抗婴幼儿肺炎链球菌疾病的最有效方法之一。”汪鸿主任提醒家长,非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏、出生体重低、早产、免疫功能低下等都是婴幼儿发生肺炎包括肺炎链球菌肺炎的高风险因素,家长们需多注意。