长江日报融媒体(记者武叶 通讯员刘姗姗)刚经历完分娩之痛，又遇开奶、堵奶之苦，随着二孩政策的开放，武汉市中心医院甲乳外科泌乳门诊每个月都会接诊200多例“问题妈妈”。专家提醒，针对哺乳期最容易出现的“堵奶”现象，切不可“暴力按摩”，让宝宝吸吮是最好的通奶办法。

　　疑心乳汁有毒，隆胸妈妈拒绝哺乳

　　32岁的曹女士婚前做过假体隆胸手术，2月底荣升辣妈，却因为担心隆胸后奶水遭到污染，一直不敢给宝宝喂奶。

　　上周，曹女士左侧乳房胀痛得厉害，触摸之下里面有硬块，用吸奶器也吸不出多少乳汁。在家人的陪伴下，她赶紧来到武汉市中心医院后湖院区甲乳外科泌乳门诊。

　　国际泌乳顾问戈文心护士长触诊发现，曹女士乳头上有个小白点，这是乳汁凝结堵塞乳管，乳管内压力过大造成的，由于拖延过久已发展为乳腺炎。为了减轻患者的痛苦，乳腺专科医生在乳管镜下为她进行了乳腺管疏通冲洗治疗，接着由戈文心护士长指导她正确的喂奶姿势和母乳喂养中经常会遇到的问题。

　　隆胸会不会污染奶水?甲乳外科主任江学庆解释，在隆胸材料和手术均安全的前提下，隆胸一般不影响正常哺乳。乳汁由乳腺分泌，通过乳腺管排出。假体隆胸不会对乳头和乳腺造成损伤，因此不会影响到乳房的哺乳功能。还有一种自体脂肪隆胸，是将多余的脂肪提纯后注射到肌肉后方、乳腺后方、乳腺表面等不同层次，只要操作时没有注射到乳腺组织，术后同样不会影响哺乳。不过，隆胸有可能影响新妈妈的产乳量。

　　听信偏方通乳，暴力催乳让新妈妈痛上加痛

　　33岁的杨女士家住后湖，3月1日生下二胎宝宝，因为产后乳房胀痛，奶水又出不来，便找了催乳师上门通乳。催乳师卖力地手法疏通时，杨女士疼得直掉眼泪，可催乳师解释说这是因为积奶太厉害了，只能忍耐，而且催乳一次效果不佳，需要连续实施多次。

　　为了孩子的“口粮”，杨女士咬牙办了一张2000元的催乳卡。第一次疏通后，杨女士感觉松快不少，可此后每一次涨奶都会出现剧痛，而请催乳师通乳再未凑效。6日，杨女士发起高烧，忙赶到武汉市中心医院后湖院区甲乳外科泌乳门诊求助。

　　戈文心详细检查后，判断她是暴力催乳导致乳腺管损伤，引发了脓肿。“不少民间催乳师没有医学专业背景，甚至不了解乳腺结构。”戈文心解释，按压乳房的原理就像推动吸管内堵塞的小球，由于乳管壁很薄很光滑，按压的手法和力度至关重要。一旦蛮力按压造成乳管壁损伤，光滑的内壁就会变得粗糙，造成乳汁的反复淤积堵奶。如果乳管壁破损，乳汁溢出还可能并发积乳囊肿，发炎，化脓。

　　乳腺炎无妨哺乳，宝宝才是最好的“通乳师”

　　戈文心介绍，乳房水肿分为生理性水肿和病理性水肿。乳腺导管堵塞多因没有及时排空乳房所致。当出现胀奶的肿块时，可以先让宝宝多吸，最好让宝宝的下巴顶着肿块的位置。如果还不能疏通，建议及时到医院处理。

　　哺乳期患上乳腺炎，很多妈妈担心孩子吸入带有细菌的乳汁，便停止了母乳喂养。国际泌乳顾问戈文心介绍，乳腺炎不妨碍母乳喂养，此时更应该让宝宝多吸吮，中断哺乳不但会加重乳汁淤积，导致乳腺炎病情加重，而且宝宝使用奶瓶习惯后，再让他吃母乳就会非常困难。