楚天都市报11月19日讯(记者郑晶晶 通讯员 张姝 陈彦西 张军)日前,患有肝硬化多年的林先生出现消化道大出血,还引发休克,幸经过武汉市中医医院汉阳院区重症医学科医护人员的及时抢救才脱离了生命危险,经诊断,原来是林先生连吃的两大碗藕汤惹的祸。
48岁的林先生在汉阳一工地上班,患有肝硬化多年。近段时间天气较冷,日前,家人熬了些排骨藕汤,林先生一连吃了两大碗。到了半夜一点多,林先生突然感觉有些胸闷头晕、全身乏力,还出现了吐鲜血、拉黑便的症状,但他并没有引起重视,第二天起床后仍然强撑着去工地上班。因中午没有什么食欲,他便只吃了一盘花生米。哪知到了下午,林先生连续吐血、拉黑便3次,整个人也开始意识模糊不清。工地工友赶紧拨打120将林先生送往附近的武汉市中医医院汉阳院区急救。
接诊的重症医学科住院医师饶明月观察情况、详细询问病史后,得知林先生既往有多年的肝硬化病史,但未得到规范治疗。迅速查体后,医生发现患者血压为60/40毫米汞柱,心率为120次/分,诊断为失血性休克。重症医学科团队立即为林先生快速建立静脉通道并进行中心静脉置管,上胃肠减压引流出胃中残留鲜血约400毫升,并给予输血及抑酸护胃止血治疗。一小时后,林先生出血立即停止,休克症状即刻得到纠正,当晚,其生命体征逐渐稳定,意识恢复。
“患者是由于肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂后,出现的急性上消化道出血。”饶明月医师解释,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底静脉曲张后血管压力较高,其大量进食的藕汤未经充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃肠道消化的过程中极易与血管壁摩擦导致血管破裂出血。而林先生出血后又进食的花生米则更加坚硬粗糙,造成消化道内已经出血的创面出血不止。
饶明月医师提醒,消化道出血是急危重症,其发病急、出血凶猛,极易引发休克,甚至会导致急性心肌梗死、急性脑梗的出现,而由食管胃底静脉曲张破裂引发的出血在消化道出血中死亡风险极高。医生建议肝硬化患者不宜吃过于粗糙坚硬的食物,饮食要以软、烂、易消化为主,进食要细嚼慢咽。日常若出现头晕、乏力、吐血、黑便等症状,要引起警惕,及时就医,以免延误病情。