新洲区阳逻街一家门诊部,不在医保定点医院之列,却可以使用医保卡,还可以挂床(本报昨日报道)。相关部门高度重视迅速介入调查,涉事两家医疗机构将进行整改,阳逻街社区卫生服务中心医保业务被暂停。
新洲区卫计委负责人介绍,阳逻街社区卫生服务中心与惠仁门诊,未经主管部门同意擅自开展合作,属于违规行为,已要求两家机构立即终止合作协议。此外,将对两家机构及其工作人员依法执业情况,进行全面清查。区卫计委将配合区人社局调查,并以其调查结论为依据,责令整改,对相关责任人依规进行处理。
新洲区人社局医保办相关负责人表示,阳逻街社区卫生服务中心原本已一年多没开展医保业务,今年5月20日,未经报备擅自启动医保,该局并不知情。经调查,目前收治的5名医保住院病人,已产生治疗费用,因违规将不予报销。针对此情况,该局决定,暂停阳逻街社区卫生服务中心的医保系统,根据最终调查结果,经相关行政程序后,将责令其整改或彻底取消其医保定点资质。