因胎儿先天腹壁发育不全,导致肝脏、肠子等内脏暴露在体外。近日,某医院多科室专家在孕妇剖宫产下宝宝的同时,立刻通过手术,将宝宝的内脏“放回”腹腔。目前,宝宝恢复良好。
产检发现胎儿内脏突出体外
今年32岁的龙萍萍(化名)是竹山人,去年怀孕。她在妊娠20周时产检发现胎儿有问题,被确诊为巨大脐膨出。医生告诉龙萍萍,这是一种先天性的腹壁发育畸形,与普通胎儿不同,她孩子的肝脏、小肠是突出体外的。
妊娠24周时,龙萍萍来到太和医院产科。“对于脐膨出的胎儿,最担心的就是存在某种遗传综合征,可能还有其它不正常之处,如胎儿出生后智商是否正常,运动能力会不会受影响等。如果仅是脐膨出,完全可以通过手术治疗。”医院产科医生建议先对宝宝健康进行筛查。
经过超声影像科、小儿外科等多科室进行会诊和检查,最终确定胎儿除了脐膨出外,未发现其它畸形。
脐膨出可以通过产房手术修复,如果修复成功,出生后的宝宝将和正常孩子一样健康。”医院产科医生说。
产房手术将外露内脏复位
近日,医院小儿外科、产科、麻醉科、新生儿科为妊娠38周的龙萍萍进行剖宫产和脐膨出修补术。
赵亚娟首先为龙萍萍进行剖宫产,小心翼翼地取出胎儿,保护膨出部位。胎儿是个女宝宝,跟之前检查结果显示的一样,孩子的肝脏、肠子等都暴露在体外,只覆盖着一层薄膜,肉眼可见其中脏器。随后,医护人员迅速为胎儿建立静脉通道、心电监护,并给胎儿吸入麻醉。屈振繁剥离掉包裹着肝脏和肠子的囊膜,然后把它们送回到女婴腹腔内,并对腹壁缺损的部位进行修补。
两台手术共历时一个小时,术后宝宝生命体征平稳,被送到医院新生儿科ICU进行进一步护理和治疗。“目前宝宝状况很不错。”屈振繁说,宝宝长大后基本跟正常孩子一样,就是没有肚脐,如果有需要,再做一个小整形手术,即人造一个肚脐,就一点影响都没有了。
七成以上新生儿畸形可治愈
脐膨出是十分罕见的先天性腹壁发育畸形,发病率约为万分之七。之所以选择孩子一出生就实施手术,主要是考虑到患儿的肝脏、肠道都暴露在外,容易受到感染和损伤,及早将暴露在外的脏器放回腹腔可以减少污染,起到保护作用。”屈振繁说,这例手术是我市首例产房手术救治巨大脐膨出患儿。
医生建议:很多孕妇在早期检查时,一旦发现孩子有畸形,就会放弃孩子,但其实超过七成,甚至更高比例的新生儿畸形是可以通过后期治疗治愈的。希望孕妇们能慎重对待,不要轻易放弃,多跟医生交流后再做判断。