日前，郧西女子柯某挺着个大肚子到十堰一医院就诊，奇怪的是她最终入住了消化内科而不是妇产科。医生检查后发现，她“身怀六甲”实际是重度腹水造成的，病因却是人们极易忽视的甲状腺问题。

　　女子食欲减退，肚子日渐大起来

　　40多岁的柯某来自郧西县农村，一个月前，她开始感觉浑身上下不舒服，干活后，有时脚会浮肿。近段时间，柯某食欲减退了不少，可她肚子却日渐大起来。

　　入院之前，柯某的肚子已经高高隆起，貌似怀孕六七个月的孕妇。在老家，只要一出门，柯某就会被人误以为是有喜了，只有她心里清楚不是这么回事。

　　柯某到当地医院检查，证实这的确不是怀孕的表现，而是严重的腹水,是什么原因引起的，当地医院没能查清。上个月，柯某转到另一医院消化内科接受治疗。

　　医院一查是甲减，危害较大易误诊

　　该院消化内科病区主任王小虎对柯某进行仔细检查，排除了引起腹水可能的原因，如心源性腹水、肝源性腹水、肾源性腹水或是结核性腹水，甚至连风湿类疾病引起的腹水也被排除。

　　经过专家会诊，柯某的病因最终被锁定为甲状腺功能减退症(即甲减)。甲减是指由于各种不同原因导致的甲状腺激素缺乏而引起的机体代谢和全身各个系统功能减退的临床综合征。目前，甲减发病率为2.3%—4.4%，以女性多见，并且随年龄增长而增加。

　　甲减主要表现为皮肤干燥、粗糙无光泽、脱发、脸部及足踝出现水肿;饮食食欲不佳、便秘、心跳过缓、心脏扩大;有些病人也会出现胸水和腹水。此外，还可能有记忆力减退、行动迟缓、贪睡等症状。由于病人能量代谢减低，产生的热量少，所以体温偏低、怕冷，严重者可能导致黏液性水肿昏迷。

　　对于专科医生来说，甲减并不陌生，可柯某的临床表现却因为不典型甚至很少见，而极容易被漏诊和误诊。

　　甲减别忘饮食调理，摄取足量蛋白质

　　甲减一旦确诊应用适当的甲状腺激素作替代治疗，并每隔2—3周，根据化验的甲状腺功能结果将剂量调整，直至症状缓解和化验结果回到正常范围。

　　经过一段时间的服用甲状腺激素治疗，柯某的病情很快有了好转，出院时，体态已经恢复如常。

　　专家提醒，激素替代治疗不能用用停停。一般需要终生进行激素替代治疗。而且甲状腺激素药物相对“娇气”，不能和其他药物同时服用，建议在早餐前单独服用甲状腺激素。

　　甲减患者在饮食方面需要注意调理。”王小虎说，查出患有甲减之后，碘、脂肪、胆固醇的摄入不能超量，以免对治疗造成干扰，令病情波动。

　　首先，碘的补充要根据不同的病因而决定，要咨询专科医师，可适量吃海带、紫菜，但忌讳大量进食易诱发甲状腺肿大的物质，例如卷心菜、白菜、油菜、木薯等。其次，要吃足量蛋白质。再次，限制脂肪以及富含胆固醇的饮食如奶油、动物脑及内脏等。

　　为预防甲减，市民应增强自我保健意识，改善不良习惯，预防各种感染因素，参加体育运动增强体质。如有异常，应进行甲状腺功能的筛查，及时治疗。