我以后再也不吃鱼了。”昨日上午,在中南医院心胸血管外科重症监护室里,荆州人吴军(化名)艰难地告诉楚天都市报记者。尽管手术已过去两天了,吴军胸部感染还很严重,无法进食,只能靠营养液维持生命。
一根3厘米长的鱼刺,险些要了这位44岁壮汉的命。为了取这根小刺,吴军至少要花费10多万元。
壮汉强吞鱼刺惹祸
3月16日晚,吴军约朋友在家小聚,在吮吸一块鱼头时,感觉喉咙被鱼刺卡住了。一旁有人说用饭团和菜团子可以将刺咽下去,吴军就狠狠地扒了几大口米饭,之后又强行咽了几大筷子青菜,但感觉鱼刺还在喉咙里,因疼痛感不太强烈,吴军也就没在意。
之后的几天,虽然感觉鱼刺还卡在喉咙里,但因疼痛感若有若无,吴军还是没管它。直到4月5日,吴军出现咳嗽,胸闷、发烧等症状,来到荆州市第一人民医院就医,检查结果让医生吓了一跳:除了食管被刺破引发胸部脓肿、多处积液,一根“S”形状的鱼刺,已经穿过食管,刺入心脏口的主动脉。4月6日早晨,吴军被转送到中南医院。
取根鱼刺要花10多万
中南医院心胸血管外科主任赵金平教授等专家会诊认为,被鱼刺刺破的心脏口主动脉,极易出现破裂导致大出血,必须马上手术取出鱼刺。当天上午,医院为吴军紧急进行了开胸手术。手术要想取出鱼刺且避免主动脉大出血,必须以鱼刺扎入点为中心,将上下两端的主动脉扎紧、切断血流,待取出鱼刺并将被扎破的主动脉修补好,再恢复主动脉血液流通,整个过程不能超过半小时,否则,患者会因供血不足,导致脊髓神经受损引起瘫痪,肝肾功能也会受到影响。
所幸手术非常顺利,专家20多分钟就将鱼刺取出,并将被刺破的主动脉修补好。之后,专家又为吴军修补了破损的食管、吸出了胸部脓液。术后,因胸部感染严重,吴军被送入重症监护室继续观察治疗。
昨日,记者见到病床上的吴军,他神志清醒,但说话很吃力。记者了解到,截至昨日上午10点半,吴军手术及住院费用已用去近8万元,专家表示,因感染严重,吴军至少还有10多天才能出院,一共至少要花费10多万元。
记者看到,这根鱼刺呈“S”形,长约3厘米,因是鱼头部位的骨刺,显得非常尖锐、锋利。
鱼刺入喉切忌强咽
赵金平指出,很多人在鱼刺卡喉后,喜欢用饭团、菜团强行吞咽,其实这样很危险,会造成鱼刺越卡越深、甚至刺入主动脉的状况。
赵金平称,心脏主动脉和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的“第二狭窄处”,好比第二个关口。人们吞咽食物时,喉咙部位是食管的第一关口,如果鱼刺等异物突破第一关口,到达肌肉张力更小、更脆弱的第二关口,就有可能刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉。
因为心脏主动脉血流压力非常大,动脉血管被鱼刺刺破,患者咳嗽一声或稍微用力,都可能导致大出血,理论上说,这种大出血,血流可以喷射到几米以外,根本来不及抢救,患者死亡率高达90%以上。”赵金平介绍,自己行医30多年,这样的凶险病例也只是第二次碰到。“吴军身上怀着‘定时炸弹’近20天没有引爆,确实是非常幸运的。”
赵金平提醒,鱼刺卡喉后可尝试用压舌板下压舌根,看能否发现鱼刺,再用镊子取出;若不能取出,应及时就医,切忌强行用饭菜吞咽,以免酿成严重后果。