患者感冒了提出打吊瓶,今后在黄石可能会被医生拒绝。4月18日起,黄石市中心医院将取消门诊的成人输液。这是我省第一家关闭门诊成人输液室的医院,意味着我省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。
记者了解到,7日起,黄石市中心医院已向各门诊室正式下发取消平诊患者输液的通知。目前医生们已开始模拟实施“零门诊成人输液”,并耐心向患者宣传健康的用药知识。
黄石市中心医院客户服务部主任张媛告诉记者,很多病人来看病时就直接要求输液治疗,觉得可以“速战速决”,这其实是个认识误区。“比如感冒多半是因为病毒引起的,用抗生素输液根本不起作用,不如口服抗病毒的药,多喝水,多吃水果。可是病人往往不相信,坚持要挂吊瓶。”
张媛说,有些负责任的医生不给开输液处方,还会遭到患者投诉。出于利益关系,很多医生也乐得顺着患者的意愿开处方,甚至有不少医生主动开出不必要的输液处方。
取消门诊的“成人输液室”,院方对有些必须输液的患者怎么办?张媛介绍,此次取消门诊成人输液室,仅仅是针对平诊的成人患者。所谓“平诊”,是相对急诊而言的。目前三类门诊病人的输液不受限制:一是急诊病人,二是儿科病人,三是感染科病人。如平诊中发现确实需要输液的患者,仍将会进行输液。
儿科过度输液也是一个普遍现象,该医院今后还将逐渐取消门诊的儿科输液室,但目前以劝导为主,尽量减少和控制输液,并不限制。
其实,“能口服不肌注,能肌注不输液”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。
但在我国,长期以来,由于输液治疗能给医院和医生增加收入,加上不少患者治病求“速好”的心理等因素,导致过度输液治疗被普遍滥用。
近年来,省外如浙江、江苏、广东等地已取消门诊的输液室,意在减少甚至杜绝不必要的过度输液。